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髓外固定的进钉点由拉力螺钉在股骨颈中所处的位置决定,因此,这里主要讨论的是髓内固定系统进针点的选择。由最初的梨状窝进钉,到目前的大转子尖部进钉,髓内固定系统经历了直钉到外翻角设计的改进,由此可见,进钉点的选择由内固定系统的设计决定。虽然目前有学者主张于大转子尖部稍内侧进钉,这样有利于内固定的置入,但是笔者认为两者并无太大区别。髓内钉的横截面为圆形设计,进针点应该是一个面,而非仅仅只是一个点,因此不必纠结于大转子尖部还是稍偏内侧,开口的操作才最为关键。

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不能再像以前无所事事了。

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